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Atención a personas con enfermedades crónicas

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Programa de atención a personas con enfermedades crónicas

Programa de atención sanitaria integral en domicilio al paciente dependiente y/o al enfermo crónico avanzado, mediante un equipo interdisciplinar de profesionales y servicios complementarios, con el objetivo de realizar una asistencia personalizada y adaptada a las necesidades cambiantes del paciente, de modo que reciba una atención global de calidad en el domicilio y pueda evitar en lo posible desplazamientos e ingresos hospitalarios.

SERVICIOS INCLUIDOS

+ - Atención telefónica

Servicio de atención telefónica especializada atendido por profesionales con formación y experiencia en el cuidado del paciente crónico complejo, y por ello con capacidad para resolver o canalizar debidamente la consulta.

+ - Teleconsulta

Atención especializada mediante un sistema de videollamada para responder de forma programada a consultas que así lo requieran.

+ - Atención por correo electrónico

Atención especializada a través de mail para aquellas personas que prefieran, en cierto momento, ponerse en contacto con nuestros profesionales sin necesidad de hablar directamente

+ - Acceso a la plataforma de salud

Acceso del usuario a la plataforma informática de salud, con la posibilidad de:

  • Incorporar datos o informes a su historial.
  • Visualizar el perfil básico de su proceso asistencial.
  • Acceder a contenidos informativos y de asesoramiento de salud relacionados con la prevención del cáncer.
  • Comunicarse por correo electrónico con el equipo asistencial.
saber más

+ - Visitas en Domicilio

Primera visita de valoración:

  • Valoración integral del estado de salud de la persona dependiente, teniendo en cuenta los aspectos médicos y socio-familiares
  • Evaluación de sus necesidades, de los riesgos a prevenir, y de las complicaciones potenciales.
  • Elaboración de un informe global con una propuesta de un plan asistencial personalizado.

 

Visitas de seguimiento:

  • Según el plan establecido, mediante visitas programadas con la periodicidad que se considere adecuada, para realizar un seguimiento de los problemas médicos detectados y trabajar la prevención, la autonomía del paciente, y la calidad de vida.
  • El plan será individualizado, flexible y adaptado a la situación particular de cada paciente.
  • Las visitas serán realizadas por diferentes profesionales según necesidades: médico, enfermera, fisioterapeuta, etc.

+ - Soporte emocional

Intervención terapéutica de un psicólogo especializado para dar soporte al paciente o al familiar que lo precise.

La intervención podrá realizarse, según el caso, mediante:

  • Visita domiciliaria
  • Visita en consulta

+ - Visita en Consulta

Servicio presencial de consulta especializada atendida por un médico experto en la atención y cuidado de la cronicidad.

La consulta puede atender a pacientes cuya capacidad funcional les permita asistir a la misma y lo prefieran a la atención domiciliaria.

+ - Infórmate ahora

PREGUNTAS FRECUENTES

+ - ¿Sería posible hacerle un seguimiento en casa?

Sí, disponemos de un equipo interdisciplinar de profesionales especializados en la atención domiciliaria.

+ - ¿Podrían hacerse cargo de todos los tratamientos diferentes que lleva?

Podemos coordinar y controlar los diferentes tratamientos, con una visión global que evite incompatibilidades o duplicidades.

+ - ¿Se coordinarían con sus especialistas?

Cuando sea necesario, nos coordinaremos con sus especialistas de referencia.

+ - Si la visitan en casa, ¿podría ahorrarse las visitas a las consultas de los especialistas?

Sí, en la mayoría de los casos, al ser controlada presencialmente de forma continuada.

+ - En los últimos meses hemos tenido que acudir a urgencias en varias ocasiones, ¿se podría evitar?

Un porcentaje importante de situaciones que llevan a acudir a un servicio de urgencias pueden resolverse en el domicilio si intervienen profesionales preparados y con recursos.

+ - Cada vez que ingresa lo pasa muy mal, se desorienta y se pone muy nerviosa. ¿Se podrían tratar en casa algunos de esos problemas?

Sí, el objetivo es tratar en casa la mayor parte de problemas clínicos evitando así las complicaciones e incomodidades asociadas a los ingresos.

+ - ¿La visitarían siempre los mismos profesionales?

El seguimiento básico lo realizarían los mismos profesionales, aunque en momentos puntuales podría tener que intervenir otro miembro del equipo.

+ - ¿Quién decide el ritmo de las visitas?

El ritmo de las visitas es a criterio clínico del profesional, aunque siempre respetando las preferencias del paciente/familia.

+ - Si contratamos un programa de atención intensiva y mejora, ¿podemos pasar a un programa más económico?

Sí, en todo momento pueden decidir libremente cambiar de programa, aunque nosotros les asesoraremos sobre lo que nos parezca más conveniente en cada momento según las necesidades.

+ - Cuando vuelve a casa tras un ingreso pasa unos días muy delicados, ¿podrían darnos servicio durante esos días hasta que se normalizara?

Sí, podemos dar el servicio durante ese periodo únicamente.

+ - Si llamamos al teléfono de 24h, ¿tendremos que explicar el caso cada vez desde el principio?

No, el profesional que atienda el teléfono accederá de forma inmediata al historial clínico a través de la plataforma de salud.

+ - Si tenemos un problema en día festivo, ¿nos vendrán a visitar?

Sí (si tiene el servicio contratado), disponemos de equipo de guardia en días festivos.

+ - Si tenemos un problema por la noche, ¿nos vendrán a visitar?

Sí (si tiene el servicio contratado), disponemos de equipo de guardia en horario nocturno. La visita se realizará según criterio médico.

+ - Nos han hablado del testamento vital. ¿Podrán asesorarnos sobré qué debemos hacer?

Sí, nuestros profesionales les pueden explicar en qué consiste, las opciones para confeccionarlo, e incluso pueden facilitar modelos orientativos.

+ - Está en cama todo el día y no sabemos qué tipo de ayuda necesita. ¿Nos podrán orientar? ¿Y si necesita algún tipo especial de cama o de colchón?

Podemos orientar y asesorar sobre las posibles ayudas técnicas o materiales complementarios necesarios en cada momento, y si lo desean ponerles en contacto con proveedores de calidad.

+ - ¿Podremos conocerles antes de que vengan al domicilio a hacer la primera visita?

Sí, podemos concertar una reunión en nuestras consultas para que nos conozcan in situ y responder a todas sus dudas o cuestiones y si lo prefieren nos podemos desplazar al domicilio.

+ - Cuando mejora, prefiere salir de casa e ir a la consulta. ¿Tienen servicio de visita en consulta?

Sí, podemos atenderle también en consulta cuando esté en condiciones de venir y si así lo prefiere, conservando todo su historial clínico.

+ - ¿Qué otros servicios pueden ofrecernos?

Si, podemos ofrecerle: soporte psicológico, soporte emocional mediante musicoterapia y/o arteterapia, sesiones de fisioterapia y una serie de servicios de enfermería, tales como:

  • Administración de medicación parenteral: intramuscular, subcutánea, intravenosa,
  • Control periódico de constantes y parámetros clínicos,
  • Seguimiento y tratamiento de úlceras y heridas
  • Sondaje vesical, lavados vesicales
  • Enemas de limpieza, colocación de sonda recta
  • Control post-quirúrgico
  • Control de periodos de convalecencia
  • Control y cuidados de ostomías (colostomía, nefrostomía, gastrostomía)
  • Control y cuidados de drenajes
  • Colocación y cuidados de sonda nasogástrica
  • Control de nutrición enteral o parenteral
+ - ¿Qué tengo que hacer para contratar el servicio?

Llamar a nuestras oficinas al 932546903 y le atenderemos.

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“Sólo quien ha vivido la experiencia de cuidar y acompañar al final de la vida puede comprender el abismo de necesidades que se abre y la ayuda que se necesita.”

DR. JOAN CARLES TRALLERO / Director médico de Suanity